Osteoartrosi

L’Artrosi è un processo patologico di natura degenerativa che trae origine dalla perdita del fisiologico equilibrio tra fenomeni catabolici e fenomeni riparativi a livello della cartilagine articolare.

Il processo coinvolge anche l’osso subcondrale, la membrana sinoviale, le strutture periarticolari e determina uno scompenso globale dell’articolazione. Sul piano clinico si manifesta sotto forma di dolore, deformità e disabilità.

Per capire meglio quali sono gli squilibri dovuti all'artrosi, è opportuno esaminare prima un'articolazione nomale.

ARTICOLAZIONE NORMALE

Nell’articolazione normale, ciascun componente concorre a formare un “ambiente protetto”, anti shock ed auto-lubrificante che permette i vari gradi di movimento e riduce al minimo l’attrito.

La cartilagine articolare non possiede vasi sanguigni, ma la membrana sinoviale li possiede ed il liquido sinoviale è ricco di nutrienti provenienti dal sangue. Siccome la cartilagine è spugnosa, cicli successivi di compressioni ed espansioni causati dai movimenti, consentono il passaggio di liquido sinoviale all’interno della cartilagine, consentendo l’apporto di nutrienti e l’eliminazione di cataboliti.

Vediamo cosa accede invece nell'articolazione artrosica:

Il collageno si deteriora e si creano di conseguenza microfratture della cartilagine ed i tentativi di riparazione portano ad un peggioramento della sua funzionalità e di conseguenza ad un maggior numero di microfratture. La superficie della cartilagine diventa meno resistente, ruvida ed irregolare. Quindi è possibile che sostanze nocive di natura enzimatica penetrino nella cartilagine danneggiandola. L’erosione della cartilagine può proseguire fino a che l’osso resta esposto.